Uniforme controles op samenloop Zwv en Wlz vanaf 1 april 2018

27 maart 2018

Zorgverzekeraars gaan vanaf 1 april aanstaande controleren of declaraties voor verleende zorg altijd op de goede plaats worden ingediend. Het gaat om declaraties (met behandeldatum van 1 april 2018 of later) voor wijkverpleging, eerstelijnsverblijf (elv), huisartsenzorg, mondzorg, farmaceutische zorg, eerstelijns diagnostiek en niet-persoonsgebonden hulpmiddelenzorg.

Declaraties voor cliënten die gebruikmaken van zorg op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz) dienen namelijk niet bij de zorgverzekeraar, maar bij het zorgkantoor te worden ingediend. Zorgverzekeraars hebben de wettelijke plicht hierop te controleren, maar konden dat tot nu toe niet goed doen omdat de relevante informatie niet digitaal kon worden uitgewisseld. Met ingang van dit jaar kan dat wel. Zorgaanbieders zijn hierover door Zorgverzekeraars Nederland per brief geïnformeerd.